Психотерапия здравого смысла

ЕТВ рассказывает, когда нужно идти к врачу и как не попасть к шарлатану.

Среда обитания современного человека мало похожа на естественную: большие города, высокий темп жизни, множество социальных контактов — все это год за годом влияет на здоровье. И не только на физическое, но и на психическое. Мы привыкаем не замечать ежедневный стресс, постоянную тревогу и плохое настроение. Потому что «надо больше работать и не лениться», «я что, псих какой-нибудь, чтобы обращаться к врачу?», «как-нибудь само пройдет».


Не пройдет.


ЕТВ вместе с клиникой «УГМК-Здоровье» продолжает проект «Болезни цивилизации» и на этот раз рассказывает все о психотерапии: как понять, что уже пора к специалисту, какие бывают расстройства и почему терапия помогает не всем. Разобраться во всем нам помогла психиатр и психотерапевт Майя Скляр.


Психические расстройства все еще остаются темой, которую не принято обсуждать. Стигматизация охватывает и больных, и их родственников, если заболевание серьезное, и общество в целом. Отчасти это происходит потому, что нет достаточного информирования, а отчасти из-за того, что мы все еще слишком мало знаем о человеческом мозге. А то, что не изучено, пугает больше всего.


Известные большинству заболевания: шизофрения, паранойя, биполярное расстройство, депрессия, булимия — это только часть спектра. Мы о них знаем (более или менее) потому, что их видно. Их можно достоверно изобразить в кино, описать в литературе и музыке. Но есть и другой край спектра психических расстройств — тот, на котором находятся люди, которые и выглядят, и вроде бы чувствуют себя нормальными и здоровыми. Но что-то все равно «не так».

Что лечить будем


Легкие психические расстройства сложно распознать, а некоторые их симптомы и вовсе стали маркером успешной социальной жизни. Например, трудоголизм. Или жесткий контроль. Или даже… чистоплотность. Перманентные тревоги, стресс, эпизодические панические атаки — все это психические расстройства, которые привычнее игнорировать, чем лечить. Их называют ценой успеха, романтизируя нездоровое поведение и образ мысли. Расплачивается за это не только психика, но и тело — нередко соматические заболевания сопровождают психические. Утомленный организм как бы сам собой заболевает, например, невинной простудой или чем-то более серьезным. Во время физической болезни человек, наконец-то, «отдыхает».


Волшебной таблетки от легких психических расстройств нет. Лекарства от стресса, которые рекламируют по телевизору, оказываются «фуфломицинами». Тенотен — гомеопатическое средство [официально признана в России лженаукой — прим. ЕТВ], у «Афобазола» нет доказанного действия, как и у множества других подобных препаратов. Эффективным способом справляться с расстройствами остается психотерапия.


Майя Скляр
Майя Скляр
психотерапевт, психиатр клиники «УГМК-Здоровье»
Состояние тревоги или стресса само по себе не является показанием для психотерапии. Она начинается тогда, когда человек осознает проблему, четко формулирует запрос и готов трудиться над разрешением ситуации. При этом надо понимать, что врач ничего не может исправить в одиночку, он выступает в роли проводника и наставника, сопровождая пациента на пути к выздоровлению.

Психотерапевт отмечает, что чаще всего к ней обращаются с тревогами — состояниями, при которых человек расценивает все вокруг как угрозу. Это отнимает у него большое количество внутренних ресурсов, из-за чего он постоянно чувствует себя утомленным. Нередко к Майе Скляр обращаются с ипохондрией — «а вдруг я чем-то болею?», «а вдруг родные чем-то болеют?» В таком состоянии даже нормальные физиологические процессы и ощущения расцениваются как патологические.


Чаще всего пациенты не приходят к психотерапевту сразу — ведь признать, что проблемы в психике, а не в теле, тяжелее. Но те врачи, к которым они все-таки обращаются (обычно это терапевт или невролог), перенаправляют их к психотерапевту. Чтобы вы не тратили время и не сомневались, к какому специалисту вам нужно идти, мы составили чек-лист из семи пунктов. Поводом для обращения к психотерапевту может быть любой из них сам по себе или в сочетании с другими.

Инфографика: ЕТВ

Скорее всего, вам понадобится время, чтобы решиться на поход к специалисту. И это нормально. Вам придется преодолеть недоверие к себе («а вдруг надумываю?», «все так живут»), психотерапевту («а вдруг он только будет тянуть из меня деньги?») и психотерапии («да я лучше с друзьями по душам поговорю»). Но если вы понимаете, что уже испробовали все, а проблема так и не решена, и чувствуете себя готовым к работе, то перед вами встанут другие вопросы — как найти специалиста, как понять, хороший он или нет, и что будет дальше.


У нас есть ответы на все эти вопросы.

Как выбрать психотерапевта

Психотерапия строится, прежде всего, на отношениях между терапевтом и его пациентом (или клиентом — оба этих варианта используются в профессиональной среде). Поэтому первый критерий, которым следует руководствоваться при выборе это субъективные ощущения от общения с психотерапевтом. Он должен уважительно относиться к вам, вашим границам, соблюдать тайну то есть быть этичным. Если вам с этим человеком приятно разговаривать, у него уютный, ощущающийся как безопасный кабинет, то это может дать начало психотерапевтическому альянсу.


Три самых популярных метода психотерапии в России — психоаналитическая психотерапия, гештальт-терапия и когнитивно-поведенческая терапия, есть и другие. Но метод, который практикует ваш психотерапевт, не так важен, на самом деле. Важно то, комфортно ли вам внутри этого метода — подходят ли вам техники. Они не должны вызывать слишком сильного дискомфорта, хотя психотерапия, в принципе, довольно дискомфортная штука. Если сомневаетесь или не понимаете, какого уровня дискомфорт, расскажите о своих ощущениях врачу — он должен объяснить, что и зачем он делает. В случае, если этого не происходит, то это тревожный звоночек, возможно, вам нужно поменять специалиста.

Майя Скляр практикует когнитивно-реструктуризирующую терапию [ответвление когнитивно-поведенческого метода — прим. ЕТВ]. Это значит, что в ходе психотерапии пациент научится «думать более реалистично». Он научится отделять рациональное от эмоционального и контролировать свою реакцию на определенные события. Относительно других, это метод быстрой психотерапии: опытные специалисты решают отдельные проблемы за 5-10 сеансов. В гештальт-терапии и психоанализе лечение длится намного дольше и может продолжаться годами, но и работа с пациентом проходит на более глубоких уровнях психики.


Также мы задали Майе Скляр вопрос о том, обязательно ли психотерапевт должен быть врачом по образованию:


Майя Скляр
Майя Скляр
психотерапевт, психиатр клиники «УГМК-Здоровье»
Психотерапевт не равно врач. Это должен быть специально подготовленный человек, прошедший обучение в аккредитованных институтах или университетах. Также он должен проходить собственную психотерапию, чтобы его личные проблемы не могли сильно повлиять на вашу работу. Обязательно уточните это у своего терапевта.

Нет ничего страшного в том, чтобы попрощаться с психотерапевтом, который вас в чем-то не устраивает. Только обсудите эту ситуацию с ним — возможно, вы попали в ситуацию самосаботажа. Это сопротивление психики, которая избегает перестройки, предпочитая «родное болото».

Где результат

Результатом психотерапии являются изменения в материальном мире пациента. И это могут быть совсем не те изменения, которых вы ожидали. Например, если отношения, в которых вы состоите, разрушают вас как личность, и в кабинете психотерапевта вы поймете это окончательно и бесповоротно, то, скорее всего, эти отношения закончатся. Несмотря на то, что они травмируют, само их прерывание может стать новой травмой. Но психотерапевт подскажет, как с этим справиться, и окажет поддержку.


Предыдущее предложение может смутить — разве психотерапевт дает советы, как жить? Нет. Но в процессе взаимодействия с ним вы сами найдете ответы на все свои вопросы. Иногда для этого нужно будет пережить неприятные моменты, но результат того стоит.


В конце концов, жизнь начнет приходить в условную норму — вы сможете быть счастливым, узнаете, что вам доставляет радость, и чем вы на самом деле хотите заниматься. Для этого потребуются значительные усилия, иначе ничего не получится, и главное в этом процессе — выбрать хорошего проводника.


У ЕТВ есть для вас специальный промокод на первый прием у психотерапевта в «УГМК-Здоровье». Вас ожидает подарок в конце консультации:

Инфографика: ЕТВ
Поделиться:

Срочные новости, фото и видео событий, очевидцами которых вы стали, сообщайте нам