Сумма мнений: уральцам советуют тщательнее планировать травмы

17:12, 09 Апрель 2015
article94.jpg
Борьба за выплаты по страховым случаям, произошедшим за рубежом, становится для уральцев обыденностью. Из последнего: салфетка, забытая египетскими медиками в животе 3-летней девочки из Екатеринбурга, и отказ страховщика оплатить врачебную
Как мы уже писали ранее, сама история произошла еще в конце 2014 г. Жительница Екатеринбурга с маленькой дочерью отдыхали в Хургаде, когда у девочки случился приступ аппендицита. Девочку успешно прооперировали, а по возвращению в ее животе обнаружили комок бумаги. Саму операцию страховая компания «Согласие» оплатила, а профинансировать халатность египетских врачей отказалась. Тогда родители девочки вооружились адвокатом и отправились в суд. Но тот встал на сторону страховщиков.
По регламенту, страховой полис для выезда за рубеж покрывает только оплату непосредственно медицинских услуг; за их качество страховщик обязательства не несет. Кроме того, туристический страховой полис действует только за пределами России — при возвращении из-за границы его действие заканчивается. Поэтому эксперты сошлись во мнении, что возмещение ущерба в этом случае ложится на плечи египетских медиков, которые совершили врачебную ошибку. Поэтому суд первой инстанции признал правоту «Согласия», рассказала юрист компании Анна Дмитриева:

«На сегодняшний день, как мы считаем, наши обязательства по страховому договору исполнены в полном объеме. Это подтвердил суд первой инстанции, который вынес решение об отказе в удовлетворении исковых требований. Как страховая компания, мы не занимаемся оказанием медицинских услуг, а лишь организуем их предоставление по средствам сервисной компании, а также оплачиваем медицинские и медико-транспортные услуги. Родителям пострадавшей девочки мы советуем обратиться к юристам, которые имею познания в области международного права, чтобы предъявить требования непосредственно к врачам той клиники, в которой возможно допустили профессиональную ошибку»

— Анна Дмитриева, юрист страховой компании «Согласие»

Отметим, что за последние годы Екатеринбург знавал случаи, когда правота страховщика была, мягко говоря, не столь очевидна. Например, прогремевший в свое время на весь город и пока что не завершенный скандал с компанией «Эрго Русь», которая в 2011 г. отказалась оплатить дорогостоящее лечение уралочки, попавшей в страшную аварию в Таиланде. Представители страховщика тогда заявили, что одна из операций была «косметической» и, следовательно, оплате не подлежала, хотя в компанию были предъявлены документы из больницы, подтверждающие жизненную необходимость процедуры.
На что же стоит обращать самое пристальное внимание, чтобы заграничная поездка в случае форс-мажора не омрачилась выматывающими разбирательствами со страховой. Во-первых, важно помнить, что ни одна страховка не убережет путешественника от неприятностей, если он сам не позаботится о своей безопасности и о своем здоровье. Поэтому, чтобы не попасть в неприятную ситуацию, стоит быть внимательным не только при выборе страховой программы, но и при планировании путешествия, куда бы вы не отправились.

«Перечень услуг, на которые человек может рассчитывать заграницей, четко оговаривается в полисе. Полис полису — рознь. Одни полисы покрывают только несчастные случаи, другие покрывают несчастные случаи и внезапные заболевания, третьи — несчастные случаи, внезапные заболевания и хронические заболевания. Человек должен просить у туроператора страховку в соответствии со своими ожиданиями. Как правило, речь идет о внезапных ухудшениях здоровья. Не о том, чтобы поехать лечиться за счет страховой компании, а о чем-то внезапно случившемся — пелом, аппендицит и другое. И в полис может быть включен достаточно большой перечень заболеваний»

— Оксана Замятина, страховой туристический брокер

Степень ответственности страховщика определена опциями полиса — по умолчанию это, как правило, наиболеее распространенные риски по травмам. Если вы едете в страну с экзотической травматологией, то надо внести в полис эти риски. То же касается хронических болезней, которыми может страдать страхователь, говорит страховой туристический брокер Оксана Замятина.

Все это, разумеется, увеличивает стоимость полиса, но в случае медицинского вмешательства вам вообще могут отказать в выплате на законных основаниях, если выяснится, что вы утаили свои болячки. Это касается и, например, вашего намерения заняться за рубежом травмоопасным спортом. Руководитель общественной организации «Здравоохранение» Максим Стародубцев говорит, что человек должен понимать, чем он рискует, отказываясь от страховки:

«Человек может рассчитывать на какую-либо компенсацию, если он является профессионалом — путешественником, спортсменом. А обычный человек, если он не оформил страховку, должен забыть о том, что ему окажут помощь бесплатно. За все нужно платить»

— Максим Стародубцев, руководитель общественной организации «Здравоохранение»

Но даже самый тщательный подход к выбору страхового полиса не гарантирует того, что за границей у человека не возникнет трудностей с оплатой лечения из-за завышенных цен или из-за специфики медицинской системы иностранного государства.

«Нужно понимать, в какую страну ты едешь. Если ты едешь в Европу, в социально развитую страну, то там окажут экстренную медицинскую помощь в любом случае, а уже потом будут разбираться. В стране третьего мира могут быть самые разные нюансы. Там вас может ожидать так называемый медицинский рэкет. Там нужно жестко требовать счет с указанием всех произведенных манипуляций. Этот счет уже можно предъявить страховой компании, которая дальше продолжит разбираться с этим медицинским учреждением — завышены там цены или нет»

— Максим Стародубцев

Комментарии
Афиша не для всех: выходные по классике и на спорте
Развлечения
Афиша не для всех: выходные по классике и на спорте
Снова пятница на календаре, а это значит, что пришла пора планировать выходные с пользой и запасаться развлекательными планами на будущее. В очередном выпуске нашей афиши мы собрали мероприятия, которые, вероятно, придутся вам по душе.
Страшный суд ЕТВ. Изучаем новостройки Уктуса Левобережного
Городские истории
Страшный суд ЕТВ. Изучаем новостройки Уктуса Левобережного
Лес и пруд, свежий воздух и одновременная близость центра города — вот что заманило в этот район многих его обитателей. Переехав, они обнаружили и минусы. Как живется по ту сторону Исети, ЕТВ рассказали очевидцы.
Мороз по коже. Бросаемся в уральскую купель в поисках бикини
События
Мороз по коже. Бросаемся в уральскую купель в поисках бикини
Событие на грани моды, ЗОЖа и религии — крещенские купания. В ночь на 19 января тысячи екатеринбуржцев ломанулись в освященные купели. Вместе с ними в чудеса зимней моды окунулся ЕТВ.
Мини-Мы. Как защититься от агрессии особых детей
Городские истории
Мини-Мы. Как защититься от агрессии особых детей
Подросток с психическими отклонениями калечит собственную мать, кто виноват — врачи, сами родители или диагноз? Кто отвечает за поведение особых детей в обществе, разбирался ЕТВ.
ЗЖЛ. Филиппинский Ройзман и убийственный миф о нарковойнах Манилы
События
ЗЖЛ. Филиппинский Ройзман и убийственный миф о нарковойнах Манилы
Эскадроны смерти и тысячи убитых — вот что пишут о ситуации в Маниле крупные международные издания. Где кончается правда и начинается зловещая городская легенда? Рассказывает корреспондент ЕТВ в сериале «Записки Жени Лобанова».
Площадь эволюции. Типовые сталинки типичного Свердловска
Городские истории
Площадь эволюции. Типовые сталинки типичного Свердловска
Типовые сталинки, притаившиеся за Управлением дороги, — кусочек тихого центра, хранящего историю Свердловска. Когда-то здесь разводили кур и кроликов прямо в квартирах, нынешние жильцы готовятся к борьбе за существование своих домов.
Черви козыри. Как уральцы попали на фейкбук
События
Черви козыри. Как уральцы попали на фейкбук
Друг отметил вас на видео? Возможно, это не долгожданное признание, а симптом вирусной эпидемии, которая разразилась в популярной соцсети. Уральские гении IT рассказывают, как избавиться от заразы и не лишиться кредитки.
Король Лев. Поэт Рубинштейн о публике и пабликах
Городские истории
Король Лев. Поэт Рубинштейн о публике и пабликах
Молодые поэты обретают популярность за несколько постов в «Фейсбуке», а уже известные — используют свои страницы как дневники. Как изменилась поэзия в эпоху соцсетей, рассказал концептуалист Лев Рубинштейн, который приехал в Екатеринбург.
ЗЖЛ. Манила — надежда веселых трущоб
События
ЗЖЛ. Манила — надежда веселых трущоб
Это очень необычный город — бедный, но щедрый, жестокий, но веселый. Чтобы понять Манилу, надо в ней жить. В сериале «Записки Жени Лобанова» корреспондент ЕТВ рассказывает, как столица Филиппин ломает шаблоны и вправляет мозги.