Екатеринбург в клещах: как навсегда избавить Урал от заразы?

16:01, 25 Март 2015
Все чаще горожане даже в теплые деньки держатся подальше от природы: все лучше, чем, переболев энцефалитом, навсегда стать инвалидом. Виной всему — маленький иксодовый клещ, которого считают чуть ли не биологическим оружием.
Клещи — японское биологическое оружие?
История весенне-летнего клещевого энцефалита в России достойна голливудской экранизации в стиле «Обители зла». В 1937 году в Москве раздаются тревожные звонки — среди людей, занимающихся освоением тайги на Дальнем Востоке, появилась страшная, доселе неизвестная болезнь. У пострадавших фиксировали температуру 40 градусов, затем наступал паралич мышц и смерть. В лучшем случае человек оставался парализован на всю оставшуюся жизнь. На тот момент из-за напряженной обстановки на Дальнем Востоке правительство было вынуждено  держать там массу войск, поэтому для изучения причин загадочной болезни была экстренно снаряжена экспедиция Наркомнадзора.
С собой исследователи взяли 20 тыс. мышей и обезьян для опытов. Возглавил ее Лев Зильбер, выбравший к себе в команду 10 молодых специалистов. В тайге отстроили современный эпидемгородок. Зильбер разделил подопечных на группы, которые должны были независимо друг от друга установить причины болезни — рассматривалась версия летнего «японского» энцефалита, и нового, далекого от энцефалита заболевания. По воспоминаниям Зильбера:
«В таежной больничке 19 мая я нашел больную энцефалитом, которая заболела 4 мая и уже поправлялась к моменту моего посещения. Она была первой больной сезона, и установление источника ее заражения могло иметь решающее значение для последующих исследований. Больная оказалась домашней хозяйкой, никуда не выезжавшей в течение двух лет из таежного поселка, где она жила, и не имевшей контакта ни с больными, ни с их семьями. Долго не удавалось установить хотя бы какую-нибудь вероятность происхождения этого заболевания. Оно опровергало и контактную теорию, и летнюю сезонность, и предположение о возможности переноса заболевания комарами, так как никаких комаров в это время в этом районе не было. После длительного расспроса больная вспомнила, что за 10—14 дней до заболевания она собирала в тайге прошлогодние кедровые орехи и, вернувшись домой, обнаружила у себя впившихся клещей»
Зильбер проверил данные местных ветеринаров — пики заболевания совпали с графиком укуса коров клещами, но с разницей в две недели. Ученый предположил, что это и есть инкубационный период. Начались активные исследования — свидетели вспоминают, что сотрудник Гуцевич специально голым сидел на пне, и в день с него набирали по 200 клещей для исследования. В команде появились первые жертвы — от укуса клеща умер ученый Померанцев. Его кровь впрыскивали мышам, а затем в мозг обезьянам. Так было установлено, что вирус вызывает воспаление мозга — энцефалит, характеризующийся преимущественным поражением центральной нервной системы, параличом и смертью.
Хотя команда Зильбера строго соблюдала меры предосторожности, люди продолжали заражаться. «Трудно установить обстоятельства, при которых они заразились. Все меры обычной профилактики при работе с заразным материалом тщательно проводились всеми сотрудниками, — вспоминает ученый. — Невозможно было предположить, что вирус обладает какой-то особой экстраординарной инфекциозностью. В конце концов, мы были пионерами в этой области, мы были первыми людьми на Земле, которые держали в руках этот неизвестный ранее вирус. В последующие годы смертельные заражения имели место при работе с нашим вирусом в Москве в специальных вирусологических лабораториях, когда принимали специально разработанные меры для предупреждения заражений».
Один из пер­­вооткрывателей Чумаков заразился клещевым эн­це­фалитом и перенес энцефалополиомиелит. Несмотря на тяжелую болезнь с пораже­ния­­­ми слуха и шейной, правой плечевой зоны мозга, академик сохранял огромную трудо­способ­ность и высокий интеллект. Свое тело он завещал для посмертных исследований мозга в отношении хрони­чес­кого клещевого энцефалита, протекавшего десятилетиями. Сам Зильбер вскоре оказался в лагере — его обвинили в распространении вируса в Москве.
После этой истории в заражении российских земель клещами многие обвиняют Японию — версия биологического оружия все еще актуальна. Однако по последним исследованиям генотип вируса клещевого энцефалита в Японии оказался на 300 лет моложе российского, так что кто из двух стран был первым — еще вопрос. Ученые считают, что данный вирус жил в лесах и раньше, и лишь активное освоение тайги человеком помогло его точной диагностике.
«А бабушка говорит, раньше про клещей и не слышали»
Во время первых исследований на территории нашей страны было обнаружено два основных  вида клещей — таежный в Сибири и на Урале и менее опасный лесной на западе и дальше в Европе. В первое же лето 1937 года основным методом борьбы с клещами предложили сделать вакцинацию. Так спустя три года удалось создать первую действующую сыворотку из крови выжившего таежника, и тогда же привили первые 10 тыс. дальневосточников.
Хорошо помог и распыляемый с 1941 года инсектицид ДДТ — в народе его прозвали дустом. Во время развития клещи глубоко зарываются в лесную подстилку, поэтому этот яд длительного остаточного действия пришелся как нельзя кстати. По воспоминаниям очевидцев, после опыления лесов и полей пестицидами долгое время клещей практически не было.
Однако ввод яда в биоценоз привел к печальным последствиям. ДДТ оседал не только в почве, но и прекрасно растворялся в воде, попадая в организм рыб, животных и человека. К концу 70-х было установлено, что ДДТ держится в почве 15-20 лет, оседает в печени и почках людей и животных и является причиной раковых заболеваний. В 1986 году в России применение данного яда было запрещено.
Благодаря дусту многие сибирские реки лишились рыбы — яд убивал комаров, личинки которых и были основным рыбьим кормом. Клещей в лесах все еще много, а вот прежнюю популяцию рыбы не удалось восстановить и по сей день.
Почему клещи — это надолго?
Свердловская область долгое время лидировала по заболеваемости клещевым энцефалитом в России. Так почему с клещами до сих пор нельзя попрощаться радикальными методами?
«Раньше действительно обрабатывали леса, но даже такая обработка показала, что полное уничтожение клещей невозможно. Любой организм не уничтожается, а приспосабливается к новым условиям жизни. Наш регион всегда был благоприятен для клещей, у нас подходящий для них климат. Возможно, экологи правильно сделали, запретив тотальную обработку. Вместо яда можно повысить санитарную культуру жителей Екатеринбурга. Посмотрите — территории вокруг города завалены бытовым мусором. Это создает прекрасные условия для жизни грызунов и брошенных животных, например, собак. На этих носителях клещи попадают в жилые районы»

— Александр Харитонов, главный эпидемиолог Свердловской области

Современные службы дезинфекции вынуждены применять яды короткого остаточного действия (на основе соединений фосфора и пиретроидов, чаще всего это циперметрин), которые уже через месяц разлагаются на безопасные для окружающей среды соединения. Безопасными, к сожалению, они становятся и для клещей, которые вскоре приходят вновь. По мнению Владимира Романенко, заведующего кафедрой зоологии беспозвоночных Томского государственного университета, даже при ежемесячной обработке городских улиц и парков клещей невозможно уничтожить полностью — от яда будет гибнуть и полезная фауна, после чего начнется развитие паразитов, которые приводят к усыханию деревьев и прочим неприятным вещам. К тому же, яд не пройдет незаметным для горожан — многие люди крайне чувствительны к подобным препаратам.

Есть и экономическая составляющая. Так, для Екатеринбурга обязательной является акарицидная обработка городских парков, школ, кладбищ и водоемов на площади в 7427,0 Га. Цены частных фирм, занимающихся обработкой, колеблются в районе 2000-5000 рублей за Га. Это значит, что только обязательная разовая обработка, эффект от которой исчезнет через месяц, может обходиться городу в 14 млн. рублей и выше. Если учесть пожелания специалистов, рекомендующих обрабатывать ядами не только траву, но и стены домов или ограждения парков, суммы получаются действительно космические.
Гораздо более эффективным с точки зрения экономики и защиты населения признана вакцинация, при помощи которой уже в 2010 году удалось замедлить распространение вируса на Урале. Средний Урал стал первым и единственным регионом России, где население было массово привито от энцефалита в обязательном порядке. Благодаря этому удалось снизить заболеваемость на 30% и добиться повышения иммунитета у населения. У уральцев был выработан популяционный или коллективный иммунитет, теперь если все-таки заболевают привитые люди — то тяжелых, калечащих форм болезни у них уже не будет.
«Ежегодно Екатеринбург тратит около 12 млн. рублей на бесплатную вакцинацию. Отмечу, бесплатно у нас вакцинируются малышня, школьники 1-2 классов и пенсионеры. Остальные должны позаботиться о себе самостоятельно. Сейчас в государственных больницах прием специалиста и постановка укола проводится бесплатно, людям нужно только заплатить за саму вакцину. Зарубежная обойдется дороже — в этом сезоне за австрийские прививки просят 550 рублей, за немецкие — 650. наши, отечественные стоят в пределах 320 рублей, для своей семьи я выбрал именно эту вакцину. В данном случае цена не равно качество, по составу и работоспособности все три вакцины одинаково хороши и дают защиту от энцефалита в районе 95%. Поставив вакцину помните — вы не должны контактировать с клещом еще две недели, поэтому о прививках лучше думать до наступления пикового сезона»

— Александр Харитонов

Как с этим жить?
По данным Роспотребнадозора пик особой активности клещей повторяется каждые три года. Один из таких пиков в нашей мы наблюдали в прошлом сезоне. Из более чем 40 000 пострадавших диагноз  «клещевой вирусный энцефалит» подтвержден у 144 пациентов. Трое человек погибло. По данным врачей, все они были не привиты.
«По состоянию на 1 января 2015 года лишь 84% жителей Свердловской области получили профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита. Это крайне недостаточно, поскольку контрольный уровень охвата для эндемичных территорий должен составлять 95%»

— Наталия Лукьянцева, пресс-секретарь управления Роспотребнадзора по Свердловской области

В этом сезоне в ведомстве ждут незначительного увеличения численности иксодовых клещей, в связи с чем количество пострадавших, вероятно, будет не ниже уровня  2014 года. Уже поставлен первый антирекорд — первый случай нападения клеща в этом году был зарегистрирован в феврале.
«В прошлом сезоне мы расследовали несколько случаев заражения годовалых детей. Напомню, вакцинация возможна только с 15 месяцев, поэтому грудные дети — особая группа риска. Никто из заболевших не выходил в лес, матери уверяли, что это невозможно. Однако выяснилось следующее. В первом случае в лесу был отец заболевшего ребенка. Он вернулся с охоты и счастливый сын побежал к папе, обнял его за колено. Так зараженный клещ попал на ребенка. Во втором случае мама с младенцем ехала из Челябинска в Екатеринбург. В лесном массиве остановила машину и отлучилась на несколько минут в лесополосу — обратно принесла в машину зараженного клеща, пострадал ребенок»

— Александр Харитонов

Защитить семью от клещей все еще можно по принципу «спасение утопающих — дело рук самих утопающих». Все большую популярность приобретают услуги по частной акарицидной обработке участка от клещей. Обработка типового участка в 10 соток обойдется горожанину от 2500 до 7000 рублей. Эффект от активного действия циперметрина будет заметен через 3-5 дней, после чего территория будет обеззаражена на полтора месяца. Обрабатывать участки специалисты рекомендуют хотя бы два раза за сезон, в пик активности паразитов в мае и августе.
Также в опасные месяцы лучше воздержаться от посещения леса, а если такой возможности нет — максимально обезопасить семью репилентами и плотной одеждой, обязательно осматривать домочадцев после посещения парков и зеленых зон.  Домашних животных, имеющих доступ к улице, максимально обрабатывают специальными каплями, спреем или ошейником.
Если укус все же произошел, клеща рекомендуют удалить как можно быстрее. Вредителя не стоит трогать руками — если клещ заражен, вирус можно получить и через микротрещины на коже пальцев. Сжигать клеща не рекомендуют — желательно как можно скорее сдать его для исследования на клещевые инфекции. Даже если вы привиты от клещевого энцефалита, существует клещевой боррелиоз, на всю жизнь поражающий суставы. Однако при своевременном обращении медицина успешно борется с болезнью.
Комментарии
Уральские подснежники: ищем оголенные ножки и прочие симптомы весны
События
Уральские подснежники: ищем оголенные ножки и прочие симптомы весны
Весна плюет на календарь и заходит в Екатеринбург раньше положенного срока: в последние дни февраля улицы города утопают в грязи и растаявшем снеге. Посреди всего этого сезонного разнообразия мелькают женские ножки. Яркие. Зимние. Твои.
Свердчеловек. Как я достаю людей с того света
Городские истории
Свердчеловек. Как я достаю людей с того света
История Игоря Листова — роман с пылающими страницами. Влюбленный в работу, он 15 лет проводил в разъездах, спасая жизни больших и маленьких людей. Игорь Листов — анестезиолог-реаниматолог, отдавший большую часть карьеры медицине катастроф.
Уральский звездовоз
Городские истории
Уральский звездовоз
Стиранные полотенца, жрицы любви и билеты на самолет для арфы: ЕТВ узнал все о причудах артистов, которые приезжают с концертами в Екатеринбург.
Полезняк на ЕТВ. Разбираемся в колебаниях валют и множим прибыль
Полезняк
Полезняк на ЕТВ. Разбираемся в колебаниях валют и множим прибыль
В середине февраля курсы валют опустились ниже отметки в 60 рублей, чего не случалось с июня 2015 года. Многие уральцы в панике бросились скупать доллары и евро. Насколько это оправдано и как уберечь свои накопления — читайте в полезняке.
Народная Екаграфия
Городские истории
Народная Екаграфия
Достопримечательности уральской столицы с каждым годом притягивают все больше туристов. Однако ориентироваться в них гостям города бывает непросто, потому что местные жители называют памятники совсем не так, как путеводители.
Боевые духи. Уральские новобранцы единоборств
События
Боевые духи. Уральские новобранцы единоборств
Закрытая клетка, гул толпы и незнакомый противник: сотни простых уральских парней рвутся на турниры, где не заработают ни копейки. Феномен свердловской суровости раскрыл ЕТВ организатор любительских и профессиональных схваток.
Вот это новость! Главные события Екатеринбурга в одной картинке
Город
Вот это новость! Главные события Екатеринбурга в одной картинке
Еженедельный дайджест новостей уральской столицы, который можно читать, а можно смотреть.
Лаборатроллия на ЕТВ: «грибок» толпы
Лаборатроллия
Лаборатроллия на ЕТВ: «грибок» толпы
Творческий десант ЕТВ, не жалея сил и нервов, меняет махровую эстраду на экспириенс в царстве «Грибов».
Свердчеловек.  Как я приукрашиваю смерть
Городские истории
Свердчеловек.  Как я приукрашиваю смерть
Портфолио нашей героини отважится смотреть не каждый, да и приносит его девушка в исключительных случаях. Сегодня наш «Свердчеловек» — танатопрактик или по-простому гример покойников.