Сумма мнений: частным клиникам Екатеринбурга предложили выдавать «черн

16:10, 28 Ноябрь 2014
p0029.jpg
В России существует закон, регулирующий работу частных клиник. Но на практике в полную силу он работает не всегда. Может, пора ставить «черные метки» тем, кто отлынивает от своих законных обязанностей? Проблему обсудили эксперты «Суммы мнен
Жителей Екатеринбурга давно не удивляет обилие частных клиник, которые позиционируют себя как более современная в плане технологий и сервиса альтернатива муниципальным лечебницам. Тем не менее, горожане пока что не очень хорошо изучили юридическую основу своих отношений с частными эскулапами. Оно и понятно: в 2014 году в системе обязательного медицинского страхования на всей территории области таких работало только восемь многопрофильных частных медцентров, рассказывают специалисты свердловского Территориального фонда ОМС. Расположены они в основном в Екатеринбурге, но есть и в Нижнем Тагиле.
На этом фоне показателен случай недельной давности, описанный порталом 66.ru: четырехлетний ребенок едва не задохнулся от острого приступа астмы на пороге частной клиники. Администратор посетовала на то, что у учреждения нет лицензии на оказание медицинской помощи такого рода, да и в принципе нет детских специалистов. Тогда закончилось все хорошо: женщина успела довезти сына до дома и дать необходимые лекарства.
Эксперты, побывавшие в студии ЕТВ, сошлись во мнении, что любые частные клиники должны оказывать экстренную и неотложную помощь. Более того, спасать «пациентов с улицы» их обязывает закон.
«Я бы не стал делить больницы на частные и государственные. Система здравоохранения единая, и если человек обратился за медицинской помощью, то не имеет особого значения форма собственности учреждения»

— Артур Воробьев, директор по общим вопросам «УГМК-Здоровье»

Воробьев оговаривается, что клиника имеет право оказывать только на ту деятельность, которая предусмотрена в лицензии и других разрешительных документах. «Но экстренную помощь обязаны оказывать все медцентры. Причем, бесплатно»,  — подчеркивает он.
Согласно Федеральному закону № 323, медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно и бесплатно, отказ в ее оказании не допускается. Что можно рассматривать основанием для экстренной помощи?
Критерия два: внезапность и острое состояние, представляющее угрозу жизни. В этих случаях частники обязаны помочь. Единственно, не урегулирован вопрос насчет объема медпомощи, которая должна быть оказана для устранения угрозы жизни. Часто острый приступ на время может снять лекарственный препарат. Можно ли считать это достаточным для устранения угрозы? Законодательство не отвечает на вопрос.
Для соответствия требованиям об оказании экстренной помощи частные и государственные клиник в принципе должны соблюдать одни и те же условия. Основное — наличие аптечек неотложной помощи. Кроме того, документы регламентируют поведение среднего медицинского и врачебного персонала в экстренных ситуациях. «В рассматриваемом случае, скорее всего, следует предъявлять претензии к конкретному специалисту, а не к учреждению в целом. Врач — лечит, клиника — берет деньги»,  — расставляют приоритеты эксперты.
«Не исключено, что при следующем лицензировании организации, которые неохотно оказывают экстренную бесплатную помощь, будет стоять определенная пометка. Наподобие черной метки. Промедление медиков может привести к необратимым последствиям. В этом случае есть основания для искового заявления»

— Максим Стародубцев, глава общественной организации защиты прав пациентов

Если частная клиника не имеет возможности оказать те или иные медицинские услуги, то ее работники должны вызвать для пациента скорую помощь. Машина приедет в любую точку города. Но тут финансовый вопрос возникает на другой стороне: каждый (недешевый) вызов неотложки оплачивается Минздравом.
undefined

«Вызов бригады скорой — это дорогостоящий вид помощи. Но специалисты частных клиник все равно перестраховываются, даже если случай на первый взгляд пустяковый. Если что-то случится, а медики бездействовали, то именно они понесут ответственность»

— Максим Стародубцев

Татьяна Демина, первый замдиректора Территориального Фонда обязательного медицинского страхования, объясняет, кто компенсирует больницам затраты на работу неотложки.
«У нас вызов скорой помощи стоит 2500 рублей. В этом году застрахованное население финансировалось по подушевому принципу. То есть, деньги выделяются в соответствии с тем, сколько за больницей закреплено граждан. За незастрахованных граждан платит бюджет. Со следующего года их передадут в систему ОМС, то есть c бюджета снимут часть этой нагрузки»

— Татьяна Демина

Загрузка работников скорой помощи сейчас очень большая. Чтобы уменьшить затраты государства, теоретически можно брать деньги с тех пациентов, кто необоснованно или вовсе ложно вызывает «03». Здесь достигаются и другие цели — во-первых, высвобождаются бригады для действительно тяжелых случаев, во-вторых, дисциплинируются граждане. Но эта формула — опасный и непредсказуемый прецедент, утверждают общественники.
undefined

«Не дай бог, придумают красную кнопку“, которая будет бить током или рублем человека, который сделал необоснованный вызов. Это негуманно и неправильно. Задача Фонда обязательного медицинского страхования и страховых компаний — оптимизировать финансовые потоки для того, чтобы поликлиника взяла на себя максимальный объем той помощи, неоказание которой понуждает вызывать скорую»

— Максим Стародубцев

Стародубцев предлагает оптимизировать отношения внутри системы здравоохранения: добиться того, чтобы в равной степени нагрузить все звенья медицинской цепочки. Для этого — перераспределить обязанности. Например, добавить функций работникам поликлиник.
Смотрите эфир программы «Сумма мнений» по теме

Комментарии
Мальчик, который выжил. Что помогло Диме Пескову дождаться помощи?
Общество
Мальчик, который выжил. Что помогло Диме Пескову дождаться помощи?
ЕТВ спросил экспертов — врача, психолога и путешественника — о том, как четырехлетний мальчик смог прожить в одиночку четыре дня в лесу. Предположения и прогнозы экспертов в нашем материале.
«Найден. Жив». На Рефтинском водохранилище нашли Диму Пескова
Общество
«Найден. Жив». На Рефтинском водохранилище нашли Диму Пескова
Четырехлетний мальчик находится в тяжелом состоянии.
Пубертатный протест. В Екатеринбурге тысячи юношей завидовали уточкам
Общество
Пубертатный протест. В Екатеринбурге тысячи юношей завидовали уточкам
Митинг сторонников Навального против коррупции в уральской столице собрал, вдохновил и позабавил от полутора до двух с половиной тысяч протестантов и около десятка полицейских.
Сверху страшнее. ЕТВ летает над парализованной улицей Репина
Сверху страшнее. ЕТВ летает над парализованной улицей Репина
Ищем пути объезда по улице, закрытие которой сегодня утром вызвало многокилометровые пробки. ЕТВ предлагает видео, которое поможет найти оптимальный маршрут или скоротать время по пути на работу и домой.